熱作業（氣體焊接）許可證

Gas Welding Hot Work Permit

請填寫預先工作檢查清單、許可證詳情，並由持牌焊工簽署。

許可證編號：000000

Workplace Pre Work Check 開工前檢查

To be completed by Licensed Welder 由持牌燒焊工填寫

(Please tick the box after checking 檢查後請在方格內✓)

1. Cylinders are correctly labeled 氣樽上貼上正確的標簽2. Pressure gauge in proper condition 壓力錶狀態良好3. Non-return valve and flashback arrestor installed 已安裝回火器及止回閥4. Hose without damaged 氣喉沒有損壞5. No gas leakage at connection 接口沒有漏氣6. Blowpipe in safe working order 焊槍操作正確7. Cylinder kept in upright position 氣樽垂直擺放8. Fire fighting equipment provided (e.g. Fire extinguisher, etc.) 提供消防設備(設置滅火筒等)9. Ventilation was provided 提供足夠通風10. Protection screen was used 使用保護屏障11. Adequate and proper PPE worn 已穿著合適的PPE12. Working area is suitable for Hot Work 現場適合進行熱工作13. Flammable substances removed 易燃物料已移除14. No one use flammable substances nearby 附近沒有人使用易燃物料15. Other handtools and portable power driven tools used 使用其他手工具或電動工具16. Use and Storage of hazardous substances 使用或貯放化學或其他危險物質

Hot Work Permit 熱工作許可證

Company Name 公司名稱

Date of Application 申請日期

Nature of work 工作性質

Location 地點

Time Limit 工作時限

由到

Licensed Welder's name 持牌焊工姓名

Certificate no. 證書編號

Licensed Welder's signature & Date 申請人簽署及日期

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審批組別 Approval Group

Foreman / Site Agent's name 管工/地盤總管姓名

Foreman / Site Agent's signature 管工/地盤總管簽署及日期

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Cancellation of Permit 註銷許可證

I am herewith to confirm there is no spark left at the works area. 本人在此確定工作範圍沒有火種留下

Licensed Welder's signature 申請人簽署及日期

點擊下方按鈕簽名

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Foreman / Site Agent's name 管工/地盤總管姓名

Foreman / Site Agent's signature 管工/地盤總管簽署及日期

點擊下方按鈕簽名

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*Welding works should only be carried out by the abovementioned welder 燒焊工作只可由上述焊工進行*

**New permit should be applied for altered workplace 改變工作場所必須重新申請新許可證**

***All cancelled permit must return to Safety team for record 所有已註銷的許可證必需交回安全部作紀錄***